زخم­ های مقاوم به درمان، مانند زخم بستر بار بزرگی بر سیستم درمانی و مهم­تر از آن بر بیمار تحمیل می­ کنند. ترمیم زخم پروسه­ ای پیچیده است که در سطح سلولی و مولکولی در پاسخ به جراحت ایجاد شده و کاملا به در دسترس بودن سوبستراهای(پیش ماده) تغذیه ­ای وابسته می­ باشد.

روند ترمیم زخم به دنبال آسیب بافتی، با تشکیل لخته فیبرینی آغاز می­ شود. لخته فیبرینی به عنوان محافظی برای بافت­های زیرین عمل کرده، ماتریکسی به­ وجود می­ آورد که علاوه بر تسهیل حرکت سلول­ها، به ­عنوان منبعی برای فاکتورهای رشد و سیتوکین­ ها عمل می­ کند. فاکتورهای رشد، انقباض زخم و فرآیند آنژیوژنز (رگ­زایی) را آغاز می­ کنند. فاکتور رشد مشتق از پلاکت (PDGF) و فاکتور رشد بافتی (TGF) رها شده از پلاکت ها به عنوان عامل کموتاکسی مثبت عمل کرده و نوتروفیل و منوسیت/ماکروفاژها را به سمت محل جراحت جذب می­کنند. منوسیت­ ها در بافت­ های ملتهب به ماکروفاژ تبدیل شده و مسئول فاگوسیتوز نوتروفیل­ های مرده، بافت­ های آسیب دیده و میکروارگانیسم­ ها می ­باشند. هم­چنین ماکروفاژها در ایجاد پاسخ ­های طولانی­ مدت جهت ترمیم بافت مانند رها کردن سیتوکین­ها و فاکتورهای رشد به منظور تقویت پاسخ ایمنی و آغاز فاز پرولیفراتیو بهبود زخم، نقش مهمی ایفا می­کنند. آنژیوژنز به بازسازی مجدد عروق آسیب دیده، حفظ جریان خون و تامین اکسیژن مورد نیاز بافت منجر می ­شود.۷ روز بعد از جراحت لخته فیبرینی با فیبروبلاست­ ها جایگزین می­ شود که ماتریکسی غنی از کلاژن را سنتز می­ کند، بخشی از فیبروبلاست ­ها نیز به داخل میوفیبروبلاست­ ها رفته و مشابه ماهیچه صاف باعث انقباض و بسته شدن زخم می­ شود.

بر طبق مطالعات انجام شده مکمل یاری با اسید آمینه های آرژنین، گلوتامین و HMB که متابولیت اسید آمینه لوسین می باشد اثرات مثبتی بر استحکام زخم و ترمیم آن دارد.

هیلاژن چیست؟

مکمل هیلاژن یک پودر خوراکی، دارای ال-آرژنین، ال-گلوتامین و بتا هیدروکسی بتا متیل بوتیرات است. هیلاژن کارن دارای 14 ساشه است که هر کدام حاوی 26 گرم پودر هیلاژن می باشند.

پودر هیلاژن برای چیست؟

هیلاژن با دارا بودن ترکیبی از دو اسیدآمینه آرژنین و گلوتامین و HMB به عنوان متابولیت مشتق از اسیدآمینه ضروری لوسین، می تواند در تحریک ساخت کلاژن، ترمیم جراحات بافتی و زخم های مزمن و مقاوم به درمان کاربرد داشته باشد.

در ادامه به معرفی ترکیبات موجود در پودر هیلاژن و نقش هر کدام از آن ها در فرآیند بهبود زخم می پردازیم:

خواص پودر هیلاژن

– ال-آرژنین

ال-آرژنین یک اسید آمینه نیمه ضروری یا شرطی به حساب می آید زیرا به صورت طبیعی در بدن ما تولید می­شود. بنابراین، در افراد سالم دریافت غذایی آن ضروری نیست اما در برخی شرایط مانند آسیب، جراحت و سوختگی به یک اسید آمینه ضروری تبدیل می شود.

تاکنون نقش های بسیاری برای ال-آرژنین شناخته شده است. تنظیم فشار خون و بهبود عملکرد قلب و عروق، تحریک ترشح هورمون رشد، کمک به ساخت عضلات و تقویت سیستم ایمنی از جمله مهم ترین وظایف این اسید آمینه هستند.

در کنار همه این موارد، ال-آرژنین موجود در پودر هیلاژن می تواند در ترمیم آسیب های پوستی و زخم ها نقش موثری داشته باشد و این کار را از طریق مسیرهای مختلفی انجام می دهد:

• آرژنین توسط آنزیم آرژیناز به اورنیتین تبدیل می شود. اورنیتین پیش ساز اسید آمینه پرولین است که در سنتز کلاژن نقش دارد. بنابراین آرژنین به صورت غیر مستقیم در سنتز کلاژن دخالت می کند که یکی از پروتئین های مهم در حفظ سلامت و یکپارچگی پوست است.
• آرژنین با تولید پلی آمین ها به تکثیر و تمایز سریع تر سلول های جدید در محل آسیب دیده کمک می کند.
• آرژنین پیش ساز نیتریک اکساید (NO) است. در مراحل ابتدایی ترمیم زخم، سلول­ های التهابی همچون ماکروفاژها با ترشح آنزیم نیتریک اکساید سنتاز القایی (iNOS) سطوح بافتی NO را افزایش می دهند. NO دارای اثرات ضد میکروبی است و به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی، استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد.  از طرفی تکثیر سلولی و ساخت کلاژن در فیبروبلاست ­های پوستی را زیاد می کند.
• آرژنین ترشح هورمون رشد و فاکتور رشد شبه انسولین (IGF-1) را تحریک می کند که هر دو می توانند با افزایش تکثیر سلول ها، در بهبود زخم موثر باشند.

هیلاژن کارن در هر ساشه حاوی 7 گرم ال-آرژنین است. 

– ال-گلوتامین

ال-گلوتامین فراوان­ ترین اسید آمینه موجود در گردش خون است. غلظت پلاسمایی گلوتامین هم مانند آرژنین در زمان استرس، آسیب یا بیماری کاهش می یابد. زیرا در این شرایط، نیاز بدن به گلوتامین از تولید آن بیشتر می شود.

ال-گلوتامین پودر هیلاژن ترمیم زخم و تشکیل پروتئین های جدید را تحریک می کند. برخی از نقش های گلوتامین در بهبود زخم عبارتند از:

• منبع انرژی سلولی: گلوتامین سوخت اصلی مورد نیاز برای تکثیر سلول های ایمنی همچون لنفوسیت ها و ماکروفاژها است. فراهم کردن انرژی برای سلول های ایمنی در مدیریت التهاب و جلوگیری از عفونت زخم ضروری است. از طرفی گلوتامین به عنوان یک منبع انرژی برای سلول های ترمیم کننده بافت مانند فیبروبلاست ها، مطرح می باشد. فیبروبلاست ها با ساخت کلاژن، الاستین و سایر مولکول های ماتریکس خارج سلولی عملکرد بسیار مهمی در بهبود زخم دارند.
• تعادل نیتروژن: گلوتامین با حفظ تعادل نیتروژن در بدن به ترمیم و بازسازی پروتئین های بافت آسیب دیده کمک می کند.
• دفاع آنتی اکسیدانی: گلوتامین در سیستم آنتی اکسیدانی بدن نقش دارد و با محافظت از سلول ها در برابر آسیب رادیکال های آزاد، در کاهش التهاب و بهبود زخم اثر دارد.
• سم زدایی آمونیاک: گلوتامین به سم زدایی آمونیاک کمک می کند. حفظ تعادل آمونیاک در بدن ضروری است و افزایش سطح آن می تواند برای بهبود زخم مضر باشد.

هیلاژن کارن در هر ساشه حاوی 7 گرم ال-گلوتامین است. 

– بتاهیدروکسی بتا متیل بوتیرات یا HMB

HMB متابولیت طبیعی اسید آمینه ضروری لوسین می­ باشد و از تجزیه پروتئین ها جلوگیری می­ کند. روزانه تنها حدود 5 درصد از اسید­آمینه لوسین به HMB تبدیل می­ شود. بر اساس تحقیقات انجام شده، مکمل­ یاری با HMB، سنتز پروتئین را افزایش داده و از توده بدون چربی بدن در مقابل آسیب و استرس اکسیداتیو محافظت می کند. به علاوه، HMB تولید IGF-1 را که یک فاکتور رشد است، بالا می برد و به این وسیله نقش مهمی در تکثیر سلولی و بازسازی بافت های آسیب دیده دارد.

هیلاژن کارن در هر ساشه حاوی 1.5 گرم بتاهیدروکسی بتا متیل بوتیرات است.